叮！您有一份“肝”饭指南——肝硬化患者饮食科普

张家港市第一人民医院

如果把人体比作一辆汽车

那么肝脏就是这辆车的发动机

车要跑得稳、跑得久

发动机必须好好保养

人要健康、康复

肝脏必须细心呵护

营养就是最关键的“保养燃料”

下面这份肝硬化营养指南，请收好！

核心营养原则

No1·能量要足

保证每日足够热量，避免身体消耗自身肌肉，加重肝脏负担。肝硬化患者每天能量摄入量按实际体重计算应每千克不低于35千卡（1千卡 = 4.184千焦）。

No2·蛋白质摄入不能少

应尽量选择优质的动物蛋白及植物蛋白，如瘦肉、鸡肉、鱼、蛋类、各类豆制品、种子类食物等。每天蛋白质摄入量为每千克体重1.2克至1.5克（营养不良和/或肌少症的肝硬化患者可增加至1.5克）。

No3·饮食要软、淡、烂、温

软

防划伤食管胃底静脉；

淡

低盐少油，减轻腹水和水肿；

烂

煮烂剁碎，好消化；

温

不烫不凉，保护消化道。

No4·少食多餐，睡前加餐

一天分成4到6次进食，每次七分饱，以缩短饥饿期。睡前加餐建议以富含碳水化合物的食物为主。

一日营养食谱

餐次	食谱参考	营养速递
早餐	小米粥/大米粥+蒸鸡蛋羹+温牛奶/酸奶 + 软面包	保证优质蛋白和碳水摄入
上午加餐	香蕉半根～1根或藕粉一小碗	防低血糖，补充能量
午餐	软米饭/烂面条+清蒸鱼+嫩豆腐+煮软的蔬菜	保证优质蛋白和维生素摄入
下午加餐	温牛奶或蒸山药/南瓜	补充能量，预防饥饿
晚餐	瘦肉末粥/烂面片汤+蒸蛋/嫩豆腐+软烂蔬菜	易消化，减轻肝脏负担
睡前加餐	温牛奶或小米粥半碗	重要！防止夜间肌肉分解和低血糖

这些事，请记住

首先 禁酒（头号杀手）

肝脏几乎是人体酒精分解代谢的唯一场所，对于肝硬化患者，不存在所谓的安全饮酒剂量一说，应彻底戒酒。

另外，建议限制或避免食用以下食物

谷物类	甜甜圈、牛角面包、各类糕点、曲奇饼、饼干、薯片以及黄油爆米花等
果蔬类	预制土豆蔬菜混合品，含奶酪、黄油或奶油酱汁的食品，番茄酱，腌菜，添加盐分的罐装蔬菜，加糖处理后的加工水果
乳制品	全脂牛奶、2% 减脂牛奶、全脂酸奶、冰淇淋、奶油、半奶油半鲜奶制品、全脂奶酪、奶油奶酪、全脂酸乳酪等
肉类与蛋白质	未熟的肉类、鱼类及贝类，高脂肪肉类如排骨、T 骨牛排、非精瘦牛肉碎、培根、香肠、腌牛肉、热狗，动物内脏、带皮家禽和油炸肉类，罐装豆类
脂肪与油类	非健康脂肪如黄油，以及植物油中的花生油和椰子油
调味品与零食	加盐及罐装的豌豆、豆角、橄榄，高盐零食包括薯片、椒盐脆饼、薄饼，番茄酱、酱油、沙拉酱、牛排酱等调味品

有并发症时这样调整

No1·肝硬化伴腹水

需严格控制盐的摄入。每天盐摄入量最好控制在 5.0 至 6.9 克， 差不多一个矿泉水盖装满的量。要少吃加工食品，如咸菜、腌制品、罐头等含盐量较高的食物。做菜时，不妨加点醋和柠檬汁调味，既能增添风味，又不会额外增加盐分。对于绝大多数肝硬化伴腹水的患者来说，不用刻意限制喝水量，但如果血钠数值低于 125 mmol/L 时，建议适当少喝点水，避免身体里的水分过多，加重负担。

No2·肝硬化伴肝性脑病

对于症状轻微的肝硬化伴肝性脑病患者，可不禁食蛋白质，但病情严重及血氨升高明显的患者，需根据肝功能及肝性脑病情况综合判断，酌情减少或暂时限制蛋白质摄入，然后根据身体耐受情况，尽早把蛋白质摄入量恢复至目标量。相对动物蛋白而言，人体对植物蛋白的耐受性更好，如豆浆、豆奶等豆制品。在这个过程中，要保证充足的热量供应，可以摄入葡萄糖、蜂蜜、稀饭以及果汁等食物。此外，多吃富含膳食纤维的食物也有好处，能够通过调节肠道微生态和帮助通便来预防或减轻肝性脑病。

No3·肝硬化伴消化道出血

（食管 / 胃底静脉曲张破裂）

患者发生活动性消化道出血时常需要禁食、禁水。 食管 / 胃底静脉曲张破裂出血的患者，在经过治疗直至病情稳定后，才可以逐步在医生指导下恢复进食。

对于肝硬化合并静脉曲张的患者，需格外注意饮食。平时适合吃菜泥、肉末等软食，避免食用过烫、质地硬且粗糙、带有骨刺的食物，如蒜、辣椒、洋葱、咖啡等刺激性食物以及油炸类食物，都得忌口。整体而言，建议选择质软、半流质甚至是流质饮食，吃东西时要放慢速度，细嚼慢咽。

营养就是最好的保养，

吃对食物，就是在护肝、救命、促康复，

让我们朝着更健康的生活迈进！

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审核：宣传科

供稿：护理部