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“医生,我最近又摔了几次……” 在一次普通的例行配药门诊中,这句主诉让肿瘤科的陆筱灵主任医师立刻绷紧了神经。对于一位有着乳腺癌脑转移8年病史的患者来说,这绝不是普通的腿脚不便,任何神经系统症状都可能是警报。于是,陆筱灵医师开具磁共振检查单进一步明确病情。检查显示:颅内存在低密度影的异常信号。
这是什么? 是放疗十年后的迟发性损伤? 是癫痫病灶? 还是其他未知的隐患?
一场多学科会诊(MDT)迅速启动。 肿瘤科、影像科、甲乳外科、核医学科、病理科、药学部等科室的专家们围坐在一起,讨论的不仅是一次摔倒,更是一位与乳腺癌抗争多年患者的未来。 ↓↓↓ △乳腺癌MDT会诊
一切为了给这位 与癌症抗争多年的患者, 找到当前症状的最优解。
2017年张阿姨确诊乳腺癌时,甲乳外科第一时间为她制定了手术+术后化疗的规范化治疗方案,为后续的长期生存奠定了基础。 然而,2018年6月,“风暴”突袭。 张阿姨出现头晕、走路不稳、摔跤、头痛……症状直指中枢神经系统。影像检查证实,是乳腺癌发生了脑转移,病灶位于小脑——那个掌管平衡的“指挥官”。 甲乳外科主动联合神经外科、放疗科、影像科专家等,采用“靶向联合化疗+头颅放疗,病情稳定后续内分泌联合靶向治疗”的综合方案,成功控制了脑转移病灶,让患者重获行走能力。 在病情稳定的六年里,肿瘤科陆筱灵医师定期复查评估,及时调整内分泌治疗方案,关注她的生活质量,及时排解她的思想顾虑,给予营养、锻炼、用药方面的指导等,让她能像正常人一样生活,生活质量维持在较高水平。
面对此次“频繁摔倒”的病情反复,乳腺癌MDT团队迅速明确了下一步方向: 影像复核:邀请神经影像专家——江苏省肿瘤医院影像专家董珉会诊,详细解读磁共振结果,力求精准鉴别。 对症处理:若确诊为癫痫或放射性脑损伤,治疗将以抗癫痫药物控制症状为主,保障患者安全。 长期管理:无论结果如何,继续强化随访,动态评估神经功能状态。
这位患者的故事,是现代肿瘤治疗的一个缩影。 我们曾成功地将她从脑转移的悬崖边拉回,让她的生活重回正轨。如今,新的挑战又出现——它可能是肿瘤坏死,也可能是治疗留下的后遗症。 而多学科会诊,正是为了解决这些复杂问题而生。当不同专业的智慧汇聚,当医生们为一个患者病情反复推敲,我们相信:
只要医患携手, 就没有跨不过的坎; 只要多学科联合发力, 就能为患者带来更多生的希望。
抗癌不仅是杀死癌细胞, 更是管理患者的整个生活。 远期并发症的防治、 生活质量的维护, 正成为长期生存者面临的新课题。
为此,肿瘤科陆筱灵医生、甲乳外科耿锋主任发起成立了 “乳腺之家”的 患者支持组织——一个专为乳腺癌姐妹打造的温暖、专业的家园。 在这里,您将获得权威的疾病科普、贴心的心理支持、科学的营养指导以及规范的药物咨询等全方位服务。 “乳腺之家”致力于帮助每一位患者正确管理疾病,从容应对康复之路,让抗癌路上不再孤单。
↓↓↓ △“乳腺之家”
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