前 言
出生于1926年的方阿婆(化名)
今年刚满百岁。
平日里身体硬朗,
生活完全自理。
谁也没想到,
一场突如其来的中风,
让这位百岁老人的生命亮起了红灯。
△《听·医者说》
病例直击
突发中风:百岁老人命悬一线
起初
一周前的傍晚5点,方阿婆突然左侧肢体失去知觉,说话含糊不清,连坐立都困难。家人见状,立即将她送至我院急诊医学中心。
检查
急诊头颅CTA检查结果让所有人揪心:右侧颈内动脉主干完全闭塞,CTP提示大脑核心梗死体积接近100ml——这意味着阿婆右侧大脑半球正面临严重缺血,若不及时打通血管,大面积脑细胞坏死将导致终生瘫痪,甚至死亡。
困难
棘手的是,方阿婆已是百岁高龄:血管迂曲脆弱,手术操作难度呈几何级上升;心肺功能衰退,全麻插管和术后复苏风险极高;术后还可能面临再灌注损伤、脑出血、感染等多重并发症。这场取栓手术,每一步都像是在“刀尖上跳舞”。
“时间就是大脑!”
立即启动卒中绿色救治通道,神经介入团队、麻醉团队、护理团队迅速集结,一场与死神的竞速赛就此展开。
第一关
神经内科陈科春、周寅、储斯浩医生迅速为老人实施静脉溶栓桥接取栓治疗。面对迂曲的血管,团队运用多轴导管到位技术精准抵达闭塞部位;针对大负荷血栓,采用抽吸减容+支架半回收技术,最大程度提高血管再通率。
整个手术仅耗时1小时!当十余块暗红色血栓被取出的瞬间,方阿婆右侧颈内动脉成功开通,大脑血流完全恢复——第一关,闯过了!
术后,方阿婆被转入神经内科重症监护病房(NICU),等待她的还有两道难关:
第二关
拔管复苏:麻醉团队精准把控复苏时机,老人顺利脱离呼吸机,意识逐渐清醒。
第三关
并发症防控:医护团队24小时严密监测,成功避免了再灌注损伤、脑出血转化等风险。
如今,方阿婆已能清晰说话,左手左脚也恢复了活动功能,正在逐步康复中。
突破禁区
技术+协作+仁心,创造生命奇迹
精耕技术
面对高龄患者的迂曲血管,团队运用多轴导管、抽吸减容+支架半回收等先进技术,精准打通闭塞血管。陈科春、周寅等医师先后在全国神经介入手术大赛中进入总决赛并获奖,团队成员的精湛技术,为手术成功筑牢了基础。
高效协作
从急诊接诊到手术启动,多学科无缝衔接,为抢救争取了宝贵时间。2025年,市一院共开展静脉溶栓303例、急诊取栓135例,DNT(溶栓启动时间)≤40分钟,DPT(取栓开通时间)≤88分钟,达标率位居苏州市第一。这组数据的背后,是无数医护人员日夜的坚守与奔跑。
医者仁心
面对百岁高龄的高风险患者,团队没有退缩。“只要有一丝希望,我们就不会放弃。”这种对生命的敬畏,打破了“百岁老人不能手术”的传统观念,用实际行动诠释了“以患者为中心”的医者仁心。
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