科普丨轻松看懂新版血脂检验报告单

张家港市第一人民医院

张奶奶患有10多年的糖尿病，现在定期要来医院复查血糖和血脂的变化情况。报告出来后，她一般习惯先看报告单上的两项数值，只要血糖没超过6.1mmol/L和低密度脂蛋白没超过3.4mmol/L，就长舒一口气，觉得自己“没事了”。

最近她发现，手上拿到的血脂检验报告单怎么跟以前不一样啦？

01

·新版血脂报告单·

新版血脂化验单在原本简单的参考区间下新增了一片区域，通过对高血压、糖尿病、慢性肾病以及吸烟、年龄等多项因素进行综合评估，把患者清晰地划分为“低危”“中高危”“极高危”和“超高危”人群。针对不同层级，每类人群的控制目标也截然不同。

于是，张奶奶前往内分泌科咨询。

内分泌科主任

孙晔子

“打个比方，同样是‘低密度脂蛋白胆固醇’3.2mmol/L，对于一个没有基础病的年轻人来说，可能属于低危人群，不用太担心，但对于一个已经放过心脏支架或糖尿病患者来说，就被划入了‘极高危’人群，而该类人群的目标值要控制在1.8 mmol/L以下。”

02

·血脂检验报告里

主要包含什么？·

1

血脂

血液里的脂肪，主要包括两大类，一类是甘油三酯，一类是胆固醇（主要是低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇）。

2

甘油三酯

严重的高甘油三酯血症还可导致急性胰腺炎，危及生命。

3

低密度脂蛋白胆固醇

一个喜欢藏纳东西的“坏胆固醇”。将胆固醇藏到动脉壁深部以致堆积，形成斑块，阻碍血流，从而增加急性心脑血管事件风险。

4

高密度脂蛋白胆固醇

一个喜欢打扫卫生的“好胆固醇”。负责把血液中的胆固醇运输至肌肉进行分解代谢，降低血液胆固醇浓度，减少胆固醇在血管壁的沉积，起到抗动脉硬化作用。

03

·为啥新版血脂化验单紧盯“低密度脂蛋白胆固醇”？·

内分泌科主任

孙晔子

“在血脂家族中，并非所有成员都是‘坏人’，其中高密度脂蛋白被称为‘好胆固醇’，有助于清除血管内的多余脂质，而低密度脂蛋白胆固醇则是导致血管斑块形成、堵塞血管的‘元凶’，管住它，就守住了血管健康的第一道防线。”

譬如：一个健康人和一个曾经做过心脏介入手术的患者，在同等条件下后者更容易发生或再发生动脉粥样硬化性心血管疾病，所以我们一定是对后者血脂控制的要求更严格些，因此对每一类人群设定了其对应的低密度脂蛋白推荐目标值，从而进行不同强度干预。

因此，大家拿到新版血脂化验单后，应先查看风险分层、确认自身风险等级，然后知晓自己的低密度脂蛋白目标值到底是多少，若属于中高危及以上人群，建议及时到专科门诊咨询。

日常生活中，需减少动物内脏、肥肉、甜品摄入，坚持适度运动、控制体重，同时戒烟限酒。此外，建议40岁以上人群每年至少查一次血脂，已有心脑血管病史的患者，需遵医嘱定期复查。