阿尔茨海默病也能手术治疗了 术后仅一周她能认出家人了

是一场烟火

潮新闻 共享联盟·温州中心 胡海珍

阿尔茨海默病（俗称老年痴呆症）也能手术治疗了。近日，通过“颈深淋巴管-静脉吻合术”，术后仅一周，瑞安72岁的阿尔茨海默病患者陈阿婆就已经能认出自己的家人。

记者从瑞安市人民医院了解到，今年9月下旬，该院在全市率先开展了“颈深淋巴管-静脉吻合术”治疗阿尔兹海默病，至今已经成功开展了3例。其中，年龄最大的为86岁，最小的为57岁。

瑞安市人民医院显微重建外科团队在施行手术中

近年来，医学界发现了阿尔茨海默病的重要发病机理：脑内淋巴回流障碍会导致脑内β-淀粉样蛋白的异常堆积。

2019年，杭州谢庆平教授领衔的团队率先开展阿尔茨海默病手术治疗的一大术式——“颈深淋巴管-静脉吻合术”，由此开创了治疗阿尔茨海默病的“手术时代”。

“简单地说，脑子里堆积了过多的代谢废物——坏的蛋白，从而导致阿尔茨海默病。而颈部淋巴系统与脑内淋巴系统是相通的，如果加速颈部淋巴的引流，就可以排除脑内坏的蛋白，这是手术治疗阿尔茨海默症的一个机制。”瑞安市人民医院骨科副主任兼手足及显微重建外科主任林加豪介绍，手术的方式，就是将患者阻塞的颈部淋巴管连接到颈部附近的静脉，加速脑内淋巴液的流动和排出，可减轻脑内代谢废物堆积，从而达到逆转病情，逐渐恢复大脑神经功能的目的。

经瑞安市人民医院神经内科主任黄雪融团队前期严格筛选、精准检查以及综合评估后，3位阿尔茨海默病患者成为该手术的适应症患者。通过神经内科、显微重建外科、麻醉科、精神心理科、营养科等多学科讨论后，在谢庆平教授的指导下，温州首例阿尔茨海默病外科手术就这样诞生了。

林加豪（居中）在为阿尔茨海默病患者施行手术

术中，通过双侧3厘米的微创切口，在荧光显像技术的导航下，林加豪用放大40倍的荧光显微镜细细探查，终于找到了直径仅0.1毫米的堵塞的淋巴管；再通过超显微手术，将管径细如发丝的双侧淋巴管与颈深静脉一一吻合。“手术最大的难点是不仅要将淋巴管与颈深静脉吻合，而且还要保证吻合后的腔管能畅通无阻，从而达到脑内淋巴液的快速引流。”手术历时5个多小时，术后患者仅出血10毫升；术后3天，患者即拔除了引流管、下地行走。

“阿尔茨海默病仿佛就是人脑中的一块记忆橡皮擦，患者记忆力减退、学习能力下降，会逐渐连简单的生活技能也忘记，忘记自己的家人、甚至忘记了自己。”黄雪融介绍，阿尔茨海默病患者还会出现类似“落日综合征”的精神症状，即性格作息改变，到了晚上就想往外跑，大小便也不能控制自理，给家庭带来沉重的经济和心理负担。

据了解，瑞安市人民医院神经内科是国家级记忆障碍防治中心，年门诊量达12万人次。其中，阿尔茨海默病患者占了相当一部分。作为浙江省医师协会神经内科分会委员、认知障碍专委会委员，早在2013年，黄雪融就带领团队开展对阿尔茨海默病患者的科普宣教、周期管理和诊治。目前，他们在脑科中心层面与国内外专家广泛交流，开展认知测评、经典药物和新药治疗，同时开展康复训练、高压氧、经颅磁刺激等非药物治疗。

“术前，陈阿婆非常狂躁，还在手术室里打了我们一位护士。”黄雪融告诉记者，没想到仅在术后一周，陈阿婆不仅能认出家人，还会提醒家人说外面下雨了，要回家拿伞，“她说出那句话的时候，我们医护人员和她的家人一样，都非常惊喜。”

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隔壁52的

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叁柒贰

隔壁52的 发表于 2024-11-15 13:33
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前个10来年就可以了，价格不菲，那会就要30来万

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