5.29世界肠道健康日｜口臭3年，错怪嘴了

张家港澳洋医院

世界肠道健康日

- 空腹氢呼气试验 -               5.29

场景①「办公室」

场景②「家庭餐桌」

场景③

「交友现场」

一日三刷，为啥有味？

嘴：这锅我不背~~~

等等，小肠菌群"越位"是个啥？

小肠细菌"越位"了

「肠胃容易乱套」

正常肠道有明确"分工

小肠

消化吸收的"主车间"，细菌本就不多

大肠

菌群集中的"处理厂"，负责发酵残渣

但有些细菌"不守规矩"，从小肠"越位"到大肠的地盘，或者在小肠里过度繁殖。

这就是小肠细菌过度生长（SIBO）。

它们在小肠里"抢食"——提前分解本该由你吸收的食物，大量产气，可能引发：

①长期腹胀、腹鸣、频繁打嗝、排气增多

②腹泻、便秘交替发作，规律难寻

③口腔异味明显，但幽门螺杆菌检查阴性

④进食奶制品、豆类、面食后不适加重

⑤肠易激综合征、功能性消化不良反复不愈

胃镜肠镜看的是"结构"，小肠菌群看的是"功能"——结构正常，功能可能早就乱了。

这群"不速之客"

「吹口气就能现形」

氢/甲烷呼气试验

——国际指南推荐的无创检查方式

原理很简单

空腹时，健康人肠道发酵微弱，呼气中氢气、甲烷极少。

如果小肠细菌过度生长，它们分解食物会产生大量氢气/甲烷，经肺部呼出，仪器一测便知。

一次检查，排查3大问题

排查方向

说 明

小肠细菌过度生长（SIBO）

空腹基础值升高+早期产气峰，直接确诊

碳水化合物吸收不良

精准判断乳糖不耐受、果糖吸收不良等

胃肠动力障碍

间接评估肠道传输速度，判断蠕动过快/过慢

不插管、无辐射、安全舒适，老人孩子都能做。

检查前这样准备

「结果更准确」

药物/情况

停用要求

抗生素

≥4周

促动力药、

泻药、消泡剂

≥1周

益生菌

检查前1天

肠镜+肠道准备后

   间隔≥2周再检测

关于饮食控制

｜ 检查前24小时

避免奶制品、豆类、全麦、面食、高纤维蔬菜、含糖饮料、酒类。

白粥、白米饭、瘦肉、鸡蛋、少量绿叶菜。

!

空 腹

8-12小时，禁食禁水（可少量白开水）

注意事项

｜ 检查当日

○ 检查前2小时不吸烟、避免剧烈运动

○ 保持静坐、安静状态，不嚼口香糖

哪些人建议查查

「空腹氢呼气试验」

> 长期胃肠不适者

反复出现腹泻、便秘、腹胀、腹痛，伴随口臭、恶心、呕吐、反酸、烧心、频繁打嗝等症状，常规胃肠检查无明确器质性病变者。

> 胃肠道疾病患者

肠易激综合征、炎症性肠病、胃食管反流、慢性胰腺炎、肝硬化、消化不良、幽门螺杆菌感染、消化道肿瘤等。

> 其他关联疾病患者

糖尿病、肥胖、碳水化合物吸收不良、乳糖不耐受、抑郁症、自闭症、神经系统疾病(如帕金森、阿尔茨海默病)等，以及各类胃肠道术后康复人群。

如果查出异常

「怎么办？」

SIBO的管理以调整菌群+改善动力+饮食配合为核心，需由消化内科医生个体化制定。

1）药物治疗（需医生处方）

抗菌治疗（核心）：依据呼气结果（氢型/甲烷型）针对性干预

促动力治疗：加快小肠排空，防止细菌再次滞留

对症缓解：腹胀、腹痛、腹泻、便秘按症状调整

2）饮食配合：边治边养

低发漫（低FODMAP）饮食：减少奶制品、豆类、洋葱、大蒜、小麦等易产气食物

少食多餐，避免暴饮暴食

戒酒、少咖啡、少碳酸饮料

3）肠道修复与长期管理

序贯益生菌：在医生指导下重建菌群

保护肠黏膜：合理补充营养素

改善生活方式：规律作息、适度活动、减少熬夜

4）疗效评估

完成干预后，建议间隔4周以上复查氢呼气试验，结合症状改善情况再调整。

久治不愈的肠胃不适，别只盯着口腔和幽门螺杆菌。

小肠菌群"越位"，可能是很多人反复腹胀、腹泻、便秘、刷牙解决不了的口臭的隐藏因素。

医生提醒

健康热线：0512-56999611

如有长期肠胃不适，建议前往消化内科门诊咨询，获取专业评估与诊疗建议。

早检测 → 早明确 → 规范干预 → 长期管理

才能从根源改善，恢复肠道舒适

5月29日世界肠道健康日

关注肠道，从"吹口气"开始

本期专家

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本文为医学科普内容，不能作为替代临床诊断和治疗方案的依据，具体诊疗方案需结合患者实际情况和医生建议。

供稿：消化内科朱明艳

编辑：党政办宣传科

（文中部分图片源于网络/豆包AI生成，如有侵权请联系告知删除）