剖腹产居然能“不痛”？

张家港澳洋医院

几年前生第一胎的经历给她留下了深刻的记忆。剖宫产术后粘连、伤口接连疼了多日、身体恢复慢得像蜗牛——她全经历了一遍。

如今怀上二胎的她，只有一个要求：

这次能不能别打开肚子了？

她的担心

不是矫情

很多妈妈觉得，剖过一次，第二次"再来一刀"就行了。只有经历过的人才知道：

1

第一次手术造成的腹腔粘连，让第二次手术像在"拆炸弹"；

2

再次切开腹膜，可能伤到肠管、膀胱；

3

术后疼痛、恢复慢，再来一遍。

胡女士查了很多资料，了解到有一种手术叫腹膜外剖宫产——不进入腹腔，从膀胱旁边"绕路"进去。

胡女士

"如果能做这个，我是不是就不用再受一次罪？"产检时，她把这个想法告诉了妇产科医生。

医生在评估胡女士的情况后，"你的条件可以考虑试试。"

医生

腹膜外剖宫产

有啥不一样？

打个比方

子宫就像一间卧室。

普通剖宫产

（腹膜内）

医生得先经过客厅（也就是腹膜腔），才能进卧室取出宝宝。羊水、血水可能流到客厅里，客厅里的肠管、大网膜、膀胱容易被污染，增加感染或粘连风险。

腹膜外剖宫产

医生不经过客厅，而是绕道走地下室通道（膀胱和腹膜之间的间隙），直接切开子宫下段取出宝宝。

最大的区别：腹膜腔全程保持封闭，肠管等脏器不会暴露在手术视野中。

既然不进腹腔，是不是恢复更快、不那么疼？

理论上是的。这也是它的主要优势：

01

不排气就能吃

没刺激肠道，术后不用等放排气（放屁）就能早点进食。

02

肚子不胀气

不会出现普通剖宫产后那种肚子里有气乱窜的剧痛。

03

伤口感染风险低

羊水和血液不会污染腹腔，即使子宫切口有轻微感染，也不容易引起腹膜炎。

但请注意

它虽然减少了腹腔相关的痛感，手术切口的疼痛依然存在。

既然好处这么多

医生为啥不告诉我？

（这是被问最多的） 

——它不是升级高阶版，而是具有特殊性。

腹膜外剖宫产并不是新术式，早在上个世纪就有了，主要目的是降低产褥感染风险。再后来，普通剖宫产（腹腔内）凭借操作快、视野好、适应范围广，成了主流。

近年来，腹膜外剖宫产因为恢复快、疼痛轻的特点，加上网红效应又火了起来。但它的操作视野小、解剖结构复杂，紧挨着膀胱和输尿管，如果医生技术不够娴熟，很容易捅破膀胱或引发大出血。

因此，对大多数产科医生来说，普通剖宫产更安全、更快捷。

手 术

到底难在哪？

手术图

由于胡女士是二次剖宫产，术中情况比第一次的更为复杂：

腹直肌后鞘严重粘连

腹膜薄如蝉翼

操作空间极度受限

在澳洋医院产科团队联合泌尿外科团队的共同努力下，一点点分离粘连组织，避开膀胱、输尿管，最终从腹膜外"开辟"出一条安全通道。

手术顺利完成，母婴平安。

"感觉每一步都像在走钢丝。" 妇产科主任司晓辉回忆道。

这次真的不一样

第一次

第二次

"第一次剖完，我躺了几天才敢动。这次……真的不一样。"

她低头看了看肚子，同一道疤，不同的体验。

不是每个孕妈都适合

多一个选择，少一分风险

腹膜外剖宫产不是"万能选项"，它对解剖条件、医生技术要求比较高。

但从"只能剖"到"可以选"，技术的意义就在于此——让想少受一点罪的妈妈，真的少受一点罪。

如果你也是瘢痕子

宫、正在纠结分娩

方式，可以到江苏

大学附属澳洋医院

产科门诊聊聊：

这类手术是否适合你？

咨询电话

0512-56999631

别划走，认识一下

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本文仅供健康科普参考，不能替代专业诊疗。如有疑问，请及时至正规医院就诊。

供稿：妇产科司晓辉

编辑：党政办宣传科

（文中配图为网络图片或使用豆包 AI辅助生成，如有侵权请联系删除）