听·医者说
3月26日，63岁的王老伯（化名）因胃溃疡呕血在外院接受内镜止血，胃镜显示胃窦前壁有直径3cm的巨大深溃疡，当天再次大出血；20:40转至我院时已出现休克前期症状，办理住院手续期间突发大量呕血，出血量超500ml，瞬间进入濒死状态。
时间轴 2026年3月26日
20:40
患者转入我院，血压103/56mmHg，心率105次/分。
21:00
再次突发大量呕血，血压一度骤降至无法测出，加快补液后，血压62/43mmHg，心率飙升至141次/分。
21:05
腹痛中心启动绿色通道，万能血紧急输注。
21:10
抢救室杂交手术室开始手术。
腹痛中心季良主任医师团队精准找到出血点，快速实施止血操作，根据患者病情，顺利完成胃大部切除手术，从根源上杜绝再次出血的可能。
经过两个半小时的全力奋战，患者出血被成功控制，生命体征逐渐趋于平稳，血压140/85mmhg，心率105次/分。术后，患者转入ICU进行严密监护治疗。
在医护团队的精心救治与悉心护理下
患者恢复情况十分理想
3月27日
术后1天，患者顺利拔除气管插管，自主呼吸恢复，意识清晰。
3月28日
术后2天，生命体征平稳，转入普通病房，可鼻饲营养液。
目 前
患者出院后恢复良好，无明显并发症。
危险信号需警惕
呕血或黑便（柏油样便）；
面色苍白、四肢湿冷、头晕乏力；
心率加快、血压下降。
日常预防要点
胃溃疡患者需规范治疗、定期复查，避免溃疡加深；
避免辛辣、过烫、粗糙食物，戒烟戒酒，规律饮食；
40岁以上人群建议定期胃镜筛查。
急救措施
立即禁食禁饮，保持侧卧位避免呕吐窒息
紧急拨打120，告知医生呕血/黑便情况
若出现休克症状，立即让患者平躺，抬高下肢
急性消化道大出血，尤其是3cm以上巨大深溃疡所致者，起病凶险、止血极难。此次，市一院腹痛中心从患者病情恶化到启动绿色通道、完成术前抢救与手术实施，全程分秒必争、精准高效，展现了应对致命性急危重症的快速处置能力。
一直以来，市一院始终高度重视急危重症救治体系建设，聚焦各类急危重症的精准救治，不断优化绿色通道流程，强化多学科协作机制，用更快的速度、更专业的判断、更紧密的协作，全力守护每一位患者的生命安全。
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编审：宣传科
供稿：腹痛中心