01
·新版血脂报告单·
新版血脂化验单在原本简单的参考区间下新增了一片区域，通过对高血压、糖尿病、慢性肾病以及吸烟、年龄等多项因素进行综合评估，把患者清晰地划分为“低危”“中高危”“极高危”和“超高危”人群。针对不同层级，每类人群的控制目标也截然不同。
于是，张奶奶前往内分泌科咨询。
内分泌科主任
孙晔子
“打个比方，同样是‘低密度脂蛋白胆固醇’3.2mmol/L，对于一个没有基础病的年轻人来说，可能属于低危人群，不用太担心，但对于一个已经放过心脏支架或糖尿病患者来说，就被划入了‘极高危’人群，而该类人群的目标值要控制在1.8 mmol/L以下。”
02
·血脂检验报告里
主要包含什么？·
血液里的脂肪，主要包括两大类，一类是甘油三酯，一类是胆固醇（主要是低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇）。
严重的高甘油三酯血症还可导致急性胰腺炎，危及生命。
一个喜欢藏纳东西的“坏胆固醇”。将胆固醇藏到动脉壁深部以致堆积，形成斑块，阻碍血流，从而增加急性心脑血管事件风险。
一个喜欢打扫卫生的“好胆固醇”。负责把血液中的胆固醇运输至肌肉进行分解代谢，降低血液胆固醇浓度，减少胆固醇在血管壁的沉积，起到抗动脉硬化作用。
03
·为啥新版血脂化验单紧盯“低密度脂蛋白胆固醇”？·
内分泌科主任
孙晔子
“在血脂家族中，并非所有成员都是‘坏人’，其中高密度脂蛋白被称为‘好胆固醇’，有助于清除血管内的多余脂质，而低密度脂蛋白胆固醇则是导致血管斑块形成、堵塞血管的‘元凶’，管住它，就守住了血管健康的第一道防线。”
譬如：一个健康人和一个曾经做过心脏介入手术的患者，在同等条件下后者更容易发生或再发生动脉粥样硬化性心血管疾病，所以我们一定是对后者血脂控制的要求更严格些，因此对每一类人群设定了其对应的低密度脂蛋白推荐目标值，从而进行不同强度干预。